La colite da Clostridium Diffi cile ha aumentato negli ultimi anni la propria incidenza e sta raggiungendo lo stafilococco meticillinico resistente come singolo agente eziologico responsabile di infezioni correlate all'assistenza.
I principali fattori di rischio per l'insorgenza e la gravità della colite da Clostridium Difficile sono:
- il trattamento antibiotico sistemico (il Clostridium è biologicamente resistente alla quasi totalità degli antibiotici di uso comune);
- l'uso di farmaci che sopprimono l'acidità gastrica;
- la severità della comoborsità;
- l'età avanzata.
Il sintomo diarrea è fondamentale per la diagnosi di colite. E'possibile infatti essere portatori del Clostridium Difficile produttore di tossina in assenza di sintomatologia enterica; questa è spesso la condizione che persiste dopo la terapia e la risoluzione della colite.
In questo caso la guarigione avviene per riequilibrio della flora batterica intestinale, riduzione della popolazione batterica del clostridio e perdita del suo potere patogeno.
Si tratta in ogni caso di una infezione ad alto rischio di diffusione in ambito nosocomiale e, spesso, all'insorgenza di un primo caso in un reparto di degenza,, ne seguono degli altri secondari rappresentando cluster epidemici.
Il contagio può essere direttamente interumano; l'utilizzo in comune dei servizi igienici ne è l'esempio più emblematico.
La diffusione in ambito nosocomiale è chiaro sintomo di una non corretta applicazione delle misure di prevenzione di base rappresentate dall'igiene delle mani e dall'utilizzo di guanti e altri presidi di prevenzione da contatto.
Ogni caso di colite da Clostridium Difficile va sottoposto a misure di isolamento ambientale specifiche e provvedimenti di igienizzazione che coinvolgono l'ambiente ove il paziente è ricoverato.
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