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Infezioni del sito chirurgico

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Le infezioni correlate agli interventi chirurgici, colpiscono mediamente il 2-5% dei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico elettivo e rappresentano complessivamente la più comune (20% circa) e la più costosa delle infezioni correlate all’assistenza.

È stato stimato che:

- il 60% circa dei casi potrebbe essere prevenuto con una adesione alle indicazioni delle linee guida di prevenzione;

- il paziente che ne risulta colpito ha un rischio maggiore di morte da 2 a 11 volte;

- il 70% di questi decessi sono direttamente attribuibili alla SSI;

- la durata conseguente del ricovero viene prolungata mediamente di 10-14 giorni.

In chirurgia, gli interventi possono essere suddivisi in quattro principali categorie, che presentano rischi crescenti di complicanza del sito chirurgico:

- interventi puliti, nel corso dei quali non si riscontra nel sito chirurgico alcun procedimento flogistico/infettivo, in cui la continuità della mucosa respiratoria , intestinale o genito-urinaria non viene violata e in cui non si verifica alcuna violazione delle regole di asepsi in sala operatoria;

- interventi puliti-contaminati, nei quali la continuità della mucosa respiratoria, intestinale o genito-urinaria, viene violata, ma senza perdite di materiale verso l’esterno;

- interventi contaminati, in cui sono presenti segno di flogosi acuta (senza pus), o dove vi sia una visibile contaminazione della ferita, come per esempio perdite copiose di materiale da un viscere cavo durante l’intervento o ferite composte/aperte (verificatosi meno di 4 ore prima dell’intervento);

interventi sporchi, effettuati in presenza di pus o su un viscere cavo precedentemente perforato o su ferite aperte (verificatesi oltre 4 ore prima dell’intervento).