Interruzione del trattamento anticoagulante 

nei pazienti odontoiatrici

Assistenza legale e medico legale per errori del dentista 

Se tu o un tuo parente avete subito un danno alla salute a causa dell'interruzione, ordinata dal del dentista, del trattamento con anticoagulanti a cui eravate sottoposti, potreste aver diritto ad un risarcimento.

I farmaci antitrombotici inclusi anticoagulanti come il warfarin ed agenti antipiastrinici come l'aspirina sono usati da milioni di pazienti odontoiatrici per prevenire varie complicanze trombotiche tra le quali ictus o infarto.

I dentisti prima di intervenire, devono soppesare i rischi di sanguinamento postoperatorio in pazienti in cui il trattamento con farmaci antitrombotici sia proseguito rispetto al rischio di complicanze tromboemboliche in pazienti in cui i farmaci antitrombotici vengono interrotti in concomitanza con il trattamento odontoiatrico.

La letteratura odontoiatrica e medica mostra solo un rischio minimo di sanguinamento in pazienti in cui il trattamento con anticoagulanti o antipiastrinici venga continuato durante la chirurgia dentale e che le eventuali complicanze emorragiche di solito possono essere facilmente controllate con misure locali per l'emostasi.

La letteratura mostra anche un piccolo ma significativo rischio di complicanze emboliche catastrofiche o fatali in pazienti già in cura con anticoagulanti o farmaci antipiastrinici per i quali il trattamento stesso venga interrotto durante il trattamento odontoiatrico.

Di solito non esiste una valida ragione per interrompere la terapia anticoagulante continua o la somministrazione dei farmaci antipiastrinici prima della chirurgia dentale.

Antiprombotici ed antiaggreganti

I farmaci antitrombotici, inclusi gli anticoagulanti e i farmaci antipiastrinici sono usati da milioni di pazienti per prevenire attacchi di cuore e ictus. Gli anticoagulanti includono gli antagonisti della vitamina K come il warfarin, dabigatran e rivaroxaban.

Gli antiaggreganti comprendono aspirina, clopidogrel, ticlopidina, cilostazolo, dipiridamolo.

Questi farmaci rallentano il processo di coagulazione e sono spesso chiamati "fluidificanti del sangue".
Gli anticoagulanti sono prescritti per una varietà di condizioni tra cui fibrillazione atriale, valvola cardiaca artificiale, valvolare malattie cardiache, disfunzione ventricolare sinistra o trombi, storia di trombosi venosa profonda o embolia e storia di attacco o ictus ischemico transitorio. I farmaci antipiastrinici sono prescritti anche come farmaci antitrombotici per una varietà di condizioni, tra cui fibrillazione atriale, storia di angina
o infarto del miocardio, prevenzione delle malattie coronariche, storia di chirurgia di bypass coronarico, storia di attacco ischemico transitorio o ictus e sindrome dell'arteria carotidea asintomatica.

Cosa deve fare il dentista in caso di pazienti in cura con farmaci anticoagulanti?

I dentisti devono soppesare i rischi di emorragia potenziale dopo le procedure dentali in pazienti in trattamento con farmaci antitrombotici con le complicanze emboliche verificabili se la somministrazione di tali farmaci sia interrotta o ridotta prima della procedura.

Fortunatamente, la chirurgia dentale relativa sia ad estrazioni semplici che ad estrazioni chirurgiche è diversa da altri tipi di chirurgia. I grandi vasi sanguigni sono improbabili da incontrare ed i siti di sanguinamento perioperatorio e postoperatorio sono solitamente accessibili senza ulteriore intervento chirurgico. Le misure locali per aiutare l'emostasi includono l'applicazione della pressione mediante garze, bustine di tè, ossido di cellulosa, gelatina assorbibile, collutorio con acido tranexamico e la sutura è semplice da effettuare e di solito efficace.

In passato, il trattamento odontoiatrico per pazienti in trattamento antitrombotico era controverso, dal momento che tali pazienti hanno un più alto rischio di emorragia dopo le procedure odontoiatriche.

Nonostante la schiacciante evidenza che i livelli terapeutici di farmaci antitrombotici non devono essere interrotti o ridotti in concomitanza con la chirurgia dentale, capita che gli odontoiatri sopravvalutino il rischio di emorragia postoperatoria e sottovalutino il rischio di trombosi in pazienti in trattamento mediante agenti antitrombotici e spesso preferiscano interrompere il trattamento antitrombotico prima di sottoporre il paziente alla chirurgia dentale.

Perché rivolgersi allo Studio Legale COVA

La materia del risarcimento del danno da malpratica in generale ed odontoiatrica in particolare è molto complicata ed è necessario rivolgersi ad un avvocato esperto della materia, evitando di ricorrere ad una infortunistica stradale o ad una associazione che si qualifica come Tribunale del Malato senza esserlo ed il cui personale non è preparato e qualificato per gestire queste situazioni.

Nello Studio Legale COVA l’avvocato esperto in malasanità e l'odontologo forense lavorano insieme, in stretta sintonia, per farTi ottenere il giusto risarcimento dei danni che hai subito Tu o che ha subito un Tuo familiare a causa dell'errore di un dentista.

Il parere odontoiatrico forense, integrato alla consulenza legale dell'avvocato, consente di capire con precisione e velocità a quale patologia corrispondano i sintomi indicati dal cliente e stabilire se la problematica individuata sia la conseguenza di errori commessi dal dentista o dalla clinica odontoiatrica.

Per questa materia, lo Studio Legale COVA è attivo in tutta Italia e per i danni odontoiatrici ha instaurato rapporti di collaborazione con i migliori specialisti della materia.

Lo Studio Legale COVA, infatti, si avvale del supporto dei migliori odontologi forensi italiani, tutti noti professori universitari e periti di Tribunale.

Ad oggi, gli studi odontoiatrici con i quali lo studio legale COVA collabora, hanno ottenuto un 100% di risultati positivi: tutte le posizioni per le quali gli odontologi forensi dello Studio hanno espresso parere favorevole e sulla base del quale è stata avviata la vertenza, hanno raggiunto il risultato prefissato e i clienti sono stati risarciti (Leggi la procedura seguita dallo Studio).

I COSTI

Se il caso verrà reputato meritevole di attenzione, sarà cura del titolare dello Studio Legale illustrarVi le modalità per la sua gestione, dalla valutazione medico-legale e/o specialistica, alla gestione stragiudiziale della vertenza, fino – qualora necessario – alla proposizione dell’azione giudiziale di risarcimento danni.

Chi vi tutela per ottenere il risarcimento danni

Tutte le posizioni sono gestite direttamente dall'Avv. Andrea Cova.

Al fine di fornire il miglior servizio possibile, l'Avvocato COVA incontra, in tutta Italia, le vittime di malasanità e partecipa personalmente alle udienze nei vari Tribunali italiani, evitando di incaricare avvocati domiciliatari.

Prima ancora di incontrare i clienti, l'Avv. Andrea COVA è disponibile a un colloquio nella sede del proprio studio o in videoconferenza (WhatsApp, Skype, Zoom) fruibile anche da tablet e smartphone, per valutare la procedibilità del caso.
All'esito del colloquio, il cliente potrà decidere se procedere oppure no.

Possiamo seguirti in tutta Italia

L'Avv. Andrea Cova segue personalmente i propri clienti su tutto il territorio nazionale e può assisterti nelle seguenti località:

Ancona, Ascoli Piceno, Avellino, Alessandria, Arezzo, Asti, Belluno, Benevento, Bergamo, Biella, Bologna, Bolzano, Brescia Pescara, Caserta, Chieti, Como, Cremona, Cuneo, Frosinone, Ferrara, Forlì-Cesena, Fermo, Firenze, Genova, Gorizia, Grosseto, Imperia, Isernia, Latina, La Spezia, L’Aquila, Lecco, Lodi, Livorno, Lucca, Macerata, Mantova, Matera, Massa-Carrara, Milano, Modena, Monza Napoli, Novara, Padova, Palermo, Pavia, Parma, Perugia, Pesaro Urbino, Piacenza, Pisa, Pistoia, Pordenone, Potenza, Prato, Ravenna, Reggio Emilia, Rieti, Rimini, Roma, Rovigo, Savona, Salerno, Siena, Sondrio, Teramo, Terni, Torino, Trento, Treviso, Trieste, Udine, Varese, Venezia, Verbania, Vercelli, Verona, Vicenza, Viterbo.

Alcune tipologie di danni causati dal dentista